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Bei Fibromyalgie hilft nur ganzheitliche Behandlung
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Das Fibromyalgie-Syndrom kommt relativ häufig vor. Ein bis zwei Prozent der Bevölkerung seien betroffen, sagt der Rheumatologe Wolfgang Brückle, Chefarzt an der Klinik «Der Fürstenhof» in Bad Pyrmont. Heute gingen viele Mediziner davon aus, dass die Krankheit durch unterschiedliche Belastungen körperlicher und seelischer Art, aber auch genetische Faktoren ausgelöst wird. Neben langanhaltendem Stress spiele eine Überlastung durch Pflegesituationen, aber auch zu geringe körperliche Aktivität eine Rolle. Manche Ursachen ließen sich auch in der Kindheit der Erkrankten finden. All diese Faktoren könnten wiederum hormonelle Stressreaktionen auslösen, die zu einer übertriebene Schmerzempfindlichkeit führen.
Die Kernsymptome des Fibromylagie-Syndroms sind chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen, Schlafstörungen und das Gefühl eines nicht erholsamen Schlafs, erklärt Winfried Häuser. Der leitende Arzt am Zentrum für Schmerztherapie des Klinikums Saarbrücken zählt vermehrte körperliche Müdigkeit, Erschöpfung und Konzentrationsstörungen als weitere Anzeichen auf. Viele Patienten klagen außerdem über erhöhte Reizempfindlichkeit oder Magen-, Darm- und Harnblasenprobleme, Niedergeschlagenheit und Antriebsmangel.
Weil die Ursache der Schmerzen nicht auszumachen ist, würden viele Betroffene als eingebildete Kranke abgestempelt, sagt Brückle. «Heute wissen die Ärzte, dass sich Schmerzen verselbstständigen können und dann über die Zeit chronisch werden.» Das Gehirn nehme in einer Endlosschleife Schmerzen wahr, die keine Ursache im Sinne einer Körperverletzung haben. Auch die natürlichen Abwehrmechanismen, die bei Gesunden den Schmerz abmildern, funktionieren nicht mehr richtig.
Der Alltag eines Menschen mit Fibromyalgie sei deshalb schwierig und von Stress und Erschöpfung geprägt, erläutert Ulrike Eidmann. Sie ist Ansprechpartnerin des Fibromyalgie-Gesprächskreises der Deutschen Rheuma-Liga und war als langjährige Betroffene an der Erstellung einer Patienten-Leitlinie beteiligt. «Das fängt schon morgens beim Aufstehen an, wenn der Körper sich wie ein Bleianzug anfühlt.» Muskelbeschwerden und geschwollene Hände beeinträchtigten viele Aktivitäten. Oft trete erst ein bis zwei Stunden nach Tagesbeginn eine Verbesserung ein, wenn die Medikamente zu wirken anfangen.
Viele Patienten bekommen die Diagnose erst nach mehreren Jahren und erfolglosen orthopädischen Behandlungsversuchen, sagt Häuser. «An Fibromyalgie wird vor allem bei jungen Patienten und Männern noch zu selten gedacht.» Einige Mediziner täten sich außerdem mit der Diagnose von Krankheiten schwer, die nicht durch Labor- oder Röntgenuntersuchungen bestätigt werden können. Viele Betroffenen würden darüber hinaus schnell in die psychosomatische Schublade gesteckt, ergänzt Eidmann. Dabei sei die psychische Belastung teilweise erst eine Folge der Krankheit. Im weiteren Verlauf könne dann jedoch die Psyche die körperlichen Beschwerden verstärken.
Heilbar ist das Fibromyalgie-Syndrom nicht. Wichtig sei, dass die Patienten die richtige Diagnose bekommen und ausführlich über das Krankheitsbild informiert werden, ergänzt Brückle. «Nur so können die Betroffenen psychisch entlastet werden und einen Weg finden, mit der Krankheit besser umzugehen.» Häuser rät grundsätzlich zu einer ganzheitlichen Therapie. Es gebe allerdings keine Therapieform, die bei jedem Patienten wirkt.
Die Leitlinien empfehlen zum Beispiel Ausdauertraining, Wärmeanwendung oder Psychotherapie. Bewegung und Wärme können dazu beitragen, den Schmerz zu verringern, eine psychologische Beratung hilft Brückle zufolge, das Selbstvertrauen der Betroffenen zu stärken. Medikamente könnten die gesamte Behandlung unterstützen. Vor allem Antidepressiva und Antiepileptika kommen zum Einsatz, um die Schmerzen, Schlafstörungen und Verspannungen, aber auch Ängste und die allgemeine Befindlichkeit der Patienten positiv zu beeinflussen. Sie wirken direkt auf die Schmerz- und Stressschleifen im Gehirn, helfen jedoch nicht allen Patienten.
«Ich würde Betroffenen raten, die Erkrankung zu akzeptieren», sagt Eidmann. Viele Patienten neigten dazu, die Verantwortung auf den Arzt abzuschieben. Aber es gehe vor allem darum, die eigenen Grenzen des Möglichen auszuloten und selbst neue Dinge zu probieren. «Welche Therapiemaßnahmen Linderung bringen und wirklich helfen, weiß der Betroffene meist am besten.» Auch der Austausch mit anderen Erkrankten bringe Verständnis und neue Anregungen mit sich.
Deutsche Rheumaliga: www.rheuma-liga.de
Infos zur Medikamenten-Therapie: http://dpaq.de/Fibromyalgie-Medikamente
Literatur: http://dpaq.de/Fibromyalgie-Literatur
Klinikum Saarbrücken: http://dpaq.de/ozRbP
Klinik Der Fürstenhof: www.klinik-der-fuerstenhof.de
Von Philipp Laage, dpa
Quelle: dpa - Deutsche Presse-Agentur GmbH
Ich habe, wahrscheinlich wie alle Leidensgenossen, einen jahrelangen Weg von Arzt zu Arzt hinter mir. Mitunter kam ich mir wie ein Versuchskaninchen vor, ständig andere Medikamente, die wiederum andere Begleiterscheinungen hervorriefen. Ich war und bin immer noch verzweifelt. Die Krankheit habe ich akzeptiert, aber nicht, daß ich nicht mehr "so kann wie gern will". Das Arbeiten fällt mir schwer. Ich arbeite in der Pflege als Fachkraft und muß mit allen Sinnen präsent sein.Es kann mir niemand eine Tätigkeit abnehmen. Wie ich die letzten Jahre noch durchhalten soll? Nun habe ich endlich, endlich einen Schmerztherapeuten gefunden. Ich verspreche mir eine adäquate Behandlung von ihm. Wenn nicht, dann war das mein letzter Versuch. Ich bin von den Ärzten mehr als enttäuscht! Auch von sogenannten Rheumatologen.
Auch ich bin ca. 10 Jahre von Arzt zu Arzt gelaufen und je weniger diese meine, nicht nachweisbaren, Beschwerden anerkannten, desto schlechter ging es mir. Besonders die fehlende Akzeptanz meiner Schmerzen bei meinen Kollegen machte mir schwer zu schaffen. Dann endlich eine Kur in Bad Liebenwerda. Dort hat man eine Kamera entwickelt, welche die Triggerpunkte blau darstellt, im Gegensatz zu Rheuma besteht ja keine Entzündung,die sich rot darstellen würde.Ich bekam die Diagnose "Fibromyalgie" schriftlich!!! Zwar gingen meine Schmerzen dadurch auch nicht weg, ich muss einfach damit leben, aber ich hatte dann wenigstens noch die Genugtuung, meinen Kollegen stillschweigend diese Diagnose, zusammen mit einer ausführlichen Beschreibung dieser Krankheit, auf den Frühstückstisch zu legen.Kurz darauf ging ich in Rente und durch den verminderten Stress verringerten sich die Schmerzen ein wenig. Leider gibt es auch heute noch Ärzte, die Fibro als Modekrankheit hinstellen und lediglich Schmerztabletten verschreiben, sie haben weder zeit noch Interesse, der Sache auf den Grund zu gehen.